미래인재 경찰학원‘광은장학회’15기 장학생 지원서

미래인재경찰학원 광은장학회 담당자 귀중                               No.2023-02

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(최근 3개월 전

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꼭 첨부하세요)

지원자 성명	(한글) (한자)		응시직렬(분야)
주민등록번호	-		보훈대상자		점
수험기간	년 월 일 시작		시험응시횟수		회
학력사항	학교 학과 졸업( 년도)/재학( 년)/휴학( 년)
자택 전화번호	-	지원자 연락처		- -
E-mail		24년 1차 필기점수		점
거주지 주소 (정확하게 기재요망)	우편번호( - )

보호자	성 명		직 장			직 위		관 계
	주 소
	전화번호				휴대전화번호		-

가족 사항	관계	성 명	연령	직장(상세히)	동거여부

제출 가능한 서류 체크 – 미제출시 선발 불가
필수서류	⶗ 지원자 신청서 ⶗ 개인(신용)정보수집이용제공동의서 ⶗ 기초생활수급자 증명서(해당자에 한함)
장학혜택
장학종류	24년 2차 대비 실강 및 복습동영상 지원

※ 다음 사항에 대하여 본인의 생각을 기재하여 주시기 바랍니다.

(내용이 다음 쪽으로 넘어가거나 별지로 첨부하여도 됩니다.)

서술항목:

1. 자기소개

2. 광은장학회 지원동기

3. 과거 수험생활 및 앞으로 계획과 각오

4. 장학생으로 선발이 되어야 할 이유

(예의 및 품행 / 학업성적 / 발전성 / 의지력 / 적격성 등에 대해 기록하여 주시길 바랍니다.)

본인은 위의 모든 사실을 정직하게 작성하였으며, 2024년 2차 대비 미래인재 경찰학원 광은장학생으로

지원합니다.

위의 내용은 사실과 틀림없으며, 불일치할 경우 그로 인한 모든 불이익을 감수하겠습니다.

2024년     월     일

성  명 :             (인 또는 서명)

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

미래인재 경찰학원 장학생 지원 등과 관련하여 귀 재단이 본인의 개인(신용)정보를 수집 이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 『개인정보 보호법』 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제 32조 제1항, 제33조 및 제34조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀사가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집 이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1.수집이용에 관한 사항

수집·이용목적	장학생 선발/자격 유지 및 장학사업 관련 사무처리	- 장학생 선발, 자격유지 적격여부 판단 - 장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무 처리 - 장학사업 관련 행사개최, 장학생 대상 금융상품 및 서비스 개발이용 등
	이중지원 확인/반환 안내업무	- 이중지원 판단 및 확인 - 이중지원사유 해소를 위한 반환 안내
수집·이용할 항목	[필수적 정보] - 개인식별정보: 사진, 성명, 주민등록번호 등 식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등 - 장학생 선발 및 자격유지를 위한 정보: 장학생 신청서, 가족관계증명서, 주민등록등본 등 장학생 신청 및 자격유지 심사시 제출 서류상 기재 정보 및 관리업무에 따라 발생·생성·수집된 개인정보 - 장학금 지원 정보: 지급형태, 지급일시, 지급금액 및 개인별 장학금 사용내역 정보 [선택적 정보] -개인식별정보 등 필수적 정보 외에 본인이 제공한 정보 -주거구분, 보호자 등 가족사항, 가족 재산상항, 기존 장학금 수혜내역 등
보유·이용기간	위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의일로부터 미래인재 경찰학원 장학혜택 기간까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 졸업 후에도 민원처리, 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내에서 보유·이용할 수 있습니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학생 신청·선정·지원 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.
수집·이용 동의여부	귀 재단이 위와 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. ⦁필수적 정보 (동의함□ 동의하지 않음□) ⦁선택적 정보 (동의함□ 동의하지 않음□)

2.제공·조회에 관한 사항

개인정보를 제공 받는 자	미래인재고시학원 (미래인재고시학원 및 그 자회사 등)
제공박는자의 이용목적	장학생 선발/자격 유지 및 장학사업 관련 사무처리	- 장학생 선발, 자격유지 적격여부 판단 - 장학사업 관련 법령상 의무이행 및 민원사무처리 - 장학사업 관련 행사개최, 금융상품 및 서비스 개발·이용 지원 등
	이중지원 확인/반환 안내업무	-이중지원 판단 및 확인 -이중지원사유 해소를 위한 반환 안내
제공받는 자가 수집· 이용할 항목	[필수적 정보] - 개인식별정보: 사진, 성명, 주민등록번호 등 식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등 - 장학생 선발 및 자격유지를 위한 정보: 장학생 신청서, 가족관계증명서, 주민등록등본 등 장학생 신청 및 자격유지 심사시 제출 서류상 기재 정보 및 관리업무에 따라 발생·생성·수집된 개인정보 - 장학금 지원 정보: 지급형태, 지급일시, 지급금액 및 개인별 장학금 사용내역 정보 [선택적 정보] -개인식별정보 등 필수적 정보 외에 본인이 제공한 정보 -주거구분, 보호자 등 가족사항, 가족 재산상항, 기존 장학금 수혜내역 등
변경에 관한 사항	재단은 위 사항의 변경이 있을 경우에 내부(전자)게시판에 변경 내용을 게시합니다.
제공받은 자의 개인(신용)정보 보유·이용기간	위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의일로부터 미래인재 경찰학원 장학혜택 기간까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 졸업 후에도 민원처리, 법령상 의무이행 등을 위하여 필요한 범위 내에서 보유·이용할 수 있습니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 제공·조회에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 장학생 신청·선정·지원 등과 관련하여 불이익을 받으실 수 있습니다.
수집·이용 동의여부	귀 재단이 위와 같이 본인의 개인정보를 제공·조회하는 것에 동의합니다. ⦁필수적 정보 (동의함□ 동의하지 않음□) ⦁선택적 정보 (동의함□ 동의하지 않음□)

아울러, 본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인(신용)정보·제공·이용에 관하여 자세히 설명을 들었습니다.

2024 년       월       일

본인:          (서명/인)     생년월일:        년   월   일)